Рак на бял дроб

РАК НА БЕЛИЯ ДРОБ

Какво представлява ракът на белия дроб?

Ракът на белия дроб се развива най - често в лигавицата на бронхите, но може да започне от всяко място на дихателната система - алвеоли, трахея или малките бронхиоли. Честотата му нараства в световен мащаб. Развива се бавно в продължение на години,  преди да се проявят първите симптоми. Различават се няколко вида рак на белите дробове, които са съставени от различни клетки и възникват в различни участъци на дроба. Най - общо се означават като  дребноклетъчен и недребноклетъчен рак. Това е много важно, тъй като те имат различно поведение и се лекуват различно, както и прогнозата е различна при всеки отделен вид.

Кои са рисковите фактори за заболяването?

Признати и доказани рискови фактори са:

• Тютюнопушене - развитието на рака е право пропорционално на броя изпушени цигари на ден и продължителността на навика в години
• Вторично излагане на цигарен дим - пасивно пушене
• Излагане на газ радон, който е нормален продукт от кръговрата на почвата и водата и се намира и в жилищните сгради
• Работа с азбест
• Фамилна анамнеза за рак на белия дроб
• Емфизем и други възпалително - деструктивни заболявания на дробовете
  
  

Кои са симптомите на заболяването?

Тъй като в началото ракът на белия дроб не показва някакви особени симптоми, когато те са налице заболяването вече е в напреднал стадий. Най - честите симптоми са:

• Поява на нова упорита кашлица, неподдаваща се на лечение
• Промяна в характера на обичайната "тютюнджийска" или хронична кашлица
• Поява на кръв в храчките,  дори и на малки количества
• Свиркане в гърдите
• Задух
• Болка и тежест в гърдите
• Прегракване и пресипване на гласа или всяка друга промяна в нормалния глас
• Необяснимо отслабване на тегло
• Главоболие
• Болка по костите
• Температура
• Плеврален излив
• Пневмония, неподдаваща се на лечение или рецидивираща

Ракът на белия дроб има лоша прогноза и 5- годишната  преживяемост е ниска.  Той метастазира бързо в мозъка, черния дроб, костите и надбъбречните жлези по кръвен и лимфен път.

Как се диагностицира заболяването?

Диагнозата се поставя по:

• Клиничен преглед с физикално изследване
• Изследване на храчка - микроскопско и цитологично
• Кръвни изследвания - хематологични,  биохимични и за туморни маркери
• Ренгенография на бели дробове
• Компютърна томография
• Магнитен резонанс
• Бронхоскопия и биопсия
• Трансторакална биопсия за повърхностно разположени тумори
• Бронхиален лаваж
• Медиастиноскопия с биопсия на лимфни възли
• Торакоскопия
• Позитронно - емисионна томография
• Костно сканиране за изключване на метастази
• Туморен маркер -  карцино - ембрионален антиген /СЕА/
• Спирометрия
•